Marco Biondi | Borsite della spalla
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Borsite della spalla

Borsite della spalla

La borsite è una delle cause più frequenti di dolore di spalla ed è dovuta a un’infiammazione della borsa sottoacromiale. Questa è una struttura di tessuto che può essere paragonata a un cuscinetto che ha la funzione di diminuire gli attriti che si sviluppano tra tendini e ossa durante il movimento di spalla.

A volte, l’uso eccessivo della spalla porta ad un’infiammazione della borsa sottoacromiale. Spesso si associa alla presenza di tendinite o calcificazioni della cuffia dei rotatori. Molte attività della vita quotidiana, come pettinare i capelli o vestirsi, possono diventare difficili.

Cos’è e perché si forma?

La borsa è una piccola raccolta di tessuto che si trova nelle articolazioni di tutto il corpo, compresa la spalla. Agisce da cuscino interposto, contribuendo a ridurre l’attrito tra i muscoli, i tendini e le ossa durante il movimento delle articolazioni..
A volte, l’uso eccessivo della spalla porta ad un’ infiammazione della borsa: una condizione nota come borsite subacromiale. Attività ripetitive, stress meccanici, attriti eccessivi e traumatismi possono favorire l’insorgenza di una borsite. La patologia si verifica spesso in associazione con la tendinite o la calcificazione della cuffia dei rotatori. Molte attività di vita quotidiana, come pettinarsi i capelli, vestirsi o prendere un oggetto da uno scaffale alto, possono diventare difficili o impossibili da eseguire.

Quali sono i principali sintomi?

La borsite di spalla determina spesso un dolore che viene esacerbato dal movimento. Talvolta il dolore può presentarsi anche a riposo, specialmente durante le ore notturne. Il dolore viene tipicamente avvertito in regione anteriore e laterale di spalla, con tendenza ad irradiarsi verso il gomito. Movimenti come portare la mano dietro la schiena o prendere oggetti da uno scaffale alto possono diventare difficili da compiere.

L’esame clinico

È necessario che lo specialista esegua un’accurata visita durante la quale valuterà l’articolarità passiva e attiva della spalla, i punti dolorosi, ed eseguirà dei test passivi e attivi confrontati con la spalla controlaterale. Il dolore potrà rendere difficoltoso l’esame clinico per cui potrà rendersi necessario eseguire uno o più accertamenti strumentali. In tal caso l’ausilio dell’esame ecografico durante la visita, laddove disponibile, aiuterà molto lo specialista a identificare ed escludere le varie cause di dolore alla spalla ed identificare liquido nella borsa sinoviale della spalla.

Indagini strumentali

A seguito dell’esame clinico lo specialista consiglierà gli esami più appropriati da eseguire. Ecografia, Radiografia e Risonanza Magnetica hanno ognuno un valore diverso nell’evidenziare la causa del problema e confermare o escludere la diagnosi di borsite.

Trattamento non chirurgico

La maggior parte delle volte la borsite si risolve spontaneamente. Ghiaccio, riposo e anti-infiammatori sono molto efficaci per combattere questa patologia. In alternativa una o due infiltrazioni ecoguidate di corticosteroidi possono velocizzare e risolvere definitivamente l’infiammazione della borsa.

Trattamento chirurgico

Raramente necessario. Nei casi di borsite recidivante e refrattaria a trattamento medico e riabilitativo l’intervento chirurgico artroscopico può assumere un significato diagnostico e terapeutico fondamentale.

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